Добрый день уважаемый Игорь Петрович! Я пациент, 58 лет. Надо понять как проводить далее Адъювантное лечение! Клинич. Диагноз: Меланома кожи средней трети левого плеча T1N0M0 + BRAF-600К, 1А ст., 3 кл. гр; 13.05.2016 –ШИОК. Прогрессирование от 10.2019 - Mts в НД правого легкого. 11.10.2019 ВТС атипичная резекция + таргетная = дабрафениб 300мг + траметиниб 2мг –длительно по настоящее время на фоне чего прогрессирование – 17.05.2021 Mts 5 шт. объемом до 0,38 см3 удалены «гамма-нож». ВОПРОС: таргетная Д+Т не подошла или произошло привыкание? отменять Д+Т или заменить другими таргетами? чем лечить далее - если комбо, то из каких препаратов? (по Д+Т - сначала была побочка, которая прошла через 4-5 месяцев, ничем не лечила, анализы крови в норме, работаю, обычный образ жизни). СПАСИБО за ответ.
Здравсвуйте. Необходимо комбинированная иммуная терапия. В нашей клинике есть возможность Вам помочь в данном лечении в режиме ОМС. Звоните +7 921 951 7 951.
Добрый день, Игорь Петрович .Мне 59 лет, в 2114 г удалена (не радикально )меланома на голени (диагноз поставлен по гисталогии) . Вопрос! можно ли при сопутствующих заболеваниях делать уколы Актовегин и Амбене (хондропротектор), назначенные врачом , если они оба являются стимуляторами ? я все это время старалась не принимать даже витамины ... хотя назначен витамин Д .Можно ли принимать и его ?
И еще , если можно, ваше мнение о Вакцинации от Ковид , все же является ли онкология (в т.ч меланома) противопоказанием ? а если нет , то какая из вакцин в моем случае более безопасна ?.
Заранее благодарна за ответ , спасибо Вам за Вашу просветительскую деятельность , слежу за всеми Вашими публикациями )
Вопрос # 14315 | Тема: Меланома | 19.05.2021 | Светлана Николаевна | Киров
Биопсия сторожевого лимфатического узла при меланоме 1B стадии желательно и целеособразно, но данная технология пока не является стандартным и рекомендуемым подходом.
Добрый день! В апреле 2020 г. удалена родинка на спине (поясничная область). По результатамгистологии "Меланома кожи. Изьязвлена. 0.9 мм Breslow, 4 ур. по Klark. Умеренно выраженная лимфоидная инфильтрация". Затем выполнено широкое иссечение. Длина рубца - 12 см. Скажите, есть ли смысл делать БСЛУ после широкого иссечения?
Вопрос # 13723 | Тема: Меланома | 06.07.2020 | Алена | Минск
Да, бопсия сигнального лимфатического узла крайне желательна.
Уважаемый Игорь Петрович, здравствуйте! Маме 75 лет, содрала родинку, взяли соскоб, обследовали, диагноз - меланома кожи левого бедра. Была проведена операция по ее удалению. Результаты гистологии: узловая пигментная веретеноклеточная меланома с прорастанием в дерму до клетчатки, в 2 мм от нее сателлит меланомы с ростом в клетчатке 1 мм, 5 уровень по Кларку, pT4в по Бреслоу. Затем проведено исследование крови S100 0,040 мкг/л, ЛДГ 161 Ед/л. Сделано также МРТ головного мозга метастаз не выявлено, сделан анализ на мутацию гена BRAF. При исследовании полученного образца ДНК не выявлено активирующих мутаций в 15 экзоне гена BRAF (NM_004333). До операции проверили лимфоузлы, органы брюшной полости и забрюшинного пространства, малого таза, щитовидная железа. Кроме возрастных, других отклонений нет. Сейчас маме предлагают лечение препаратом Ниволумаб. Мама страдает сахарным диабетом 2 ст, артериальной гипертензией 2 ст риск 3, диабетической полинейропатией,, ИБС. Игорь петрович, скажите пожалуйста, остро необходимо сейчас лечение? Какая стадия рака у мамы? Спасибо!
Здравствуйте Игорь Петрович ! 06.09.2019 г У моего сына 20 лет выявили узловатую пигментированную меланому кожи спины с изъязвлениями рТ3бN0M0 IIB Назначено и проведено лечение Интерфероном альфа 3 млн Ед п/к 3 р/нед на 12 мес. В январе появились побочные эффекты-кожная сыпь и зуд. Лечение в стационаре ненадолго облегчило состояние сына. Поставили диагноз: Токсикодермия медикаментозная. Сейчас побочные действия вернулись. Подскажите как быть дальше.Возможно ли скорректировать дозу лечения интерфероном или сменить препарат(Альтевир). Заранее спасибо.
Уважаемый Игорь Петрович, добрый день! Помогите пожалуйста сориентироваться в дальнейших действиях: у папы (44 года) 03.10.19 прооперирована узловая меланома. Пересмотр гистологии в РОНЦ им. Блохина: узловая меланома кожи грудной клетки, толщина по Бреслоу 3 мм, уровень Кларк 3, без изъязвления. По результатам доп. обследования (МРТ ГМ, КТ грудной клетки, УЗИ л/у) без признаков рецидива и прогрессирования. БСЛУ отказано (не информативно в связи с рубцом 16 см, и глубоким удалением внутрь). Показано наблюдение 1 в 3 мес. ПЭТ-КТ в июне 2020 года. Иркутские врачи настаивают на химиотерапии, есть ли к этому показания? Читали что интерферон не эффективен. Есть ли ещё какие-либо рекомендации/наблюдения, как не упустить время? Или все индивидуально и все таки есть вариант что болезнь не вернётся вообще? Заранее благодарю!
Здравствуйте, уважаемый Игорь Петрович! Мне 43 года, очень страшно от диагноза мелонома кожи с/3 правой голени, IIА, КГ III. ГИСТОЛОГИЯ: глубина инвазии по Кларку 3, толщина опухоли по Бреслоу 2 мм. Края резекции без опухолевого роста. А ведь просто с рождения была родинка... В больнице сказали наблюдаться с УЗИ каждые 3 месяца. Каковы перспективы при такой форме мелонома. Буду ждать ответ. Спасибо большое
Вопрос # 13162 | Тема: Меланома | 11.12.2019 | Елена Сергеевна Кравцова | Курск
Всем пациентам с ранее установленным диагнозом «меланома кожи» ре- комендуется проводить регулярное самообследование кожных покровов и периферических лимфатических узлов и своевременно обращаться к врачу при выявлении каких-либо отклонений
График и объем обследования зависит от стадии заболевания и степени риска рецидива.
При IIА ст
физикальные осмотры с тщательной оценкой состояния кожных покровов и периферических лимфатических узлов каждые 6 мес. в течение 5 лет, затем — ежегодно в течение 10 лет, УЗИ регионарных лимфатических узлов в течение 3 лет.
Здравствуйте! У меня диагностирована поверхностно-распространяющаяся меланома, II уровень инвазии по Кларку, 0, 7 мм Бреслоу. Без из'язвления, 2 митоза на 10 полей зрения при увеличении 40. Всего в опухоли 4 митоза. Стоит ли при обнаружении такого количества митозов делать БСЛУ? Много ли это митозов или это низкая митотическая активность? Спасибо за ответ!
Биопсию сигнального лимфатического узла делать всегда стоит, если есть такая возможность.
А где сейчас работает и практикует Кудрявцев Дмитрий Владимирович? Говорят из Обнинского НМИЦ он уволился... Это вопрос по поводу биопсии сторожевых лимфоузлов при меланоме.
Посещая сайт www.kostyuk.ru, вы даете свое согласие на использование файлов cookie. Это необходимо для нормального функционирования сайта и для соблюдения требований 152-ФЗ "О персональных данных"