В прошлом операции на почке всегда предполагали длинный разрез, потому что сам орган расположен достаточно «неудобно» для хирурга и надо пройти мимо внутренних органом через внушительный мышечный слой. В последние годы эндоскопические операции на почке активно внедряются в медицинскую практику. Основными направлениями нашей деятельности в хирургии почки являются разработка минимально инвазивных доступов (лапароскопия и минилапароскопия) и органоохраняющие принципы хирургического лечения (удаление кист и опухолей почки с сохранением органа).
Киста почки представляет собой полость, заполненную жидкостью. Пациенты с кистой почки до 2 см в диаметре, не вызывающей нарушений кровообращения почки и оттока мочи, как правило, требуют динамического ультразвукового наблюдения. При размере кисты от 2 до 5 см и появлении клинической картины заболевания проводится склерозирование кисты под ультразвуковым контролем. Из полости кисты удаляется жидкость и вводится склерозирующий препарат, приводящий к слеиванию стенок и прекращению роста.
Но нередко из-за особенностей локализации кисты в почке склерозирование оказывается технически невыполнимым. В этом случае применяется лапароскопия, имеющая безусловные преимущества. С одной стороны, выполняется радикальная операция – иссечение кисты с гистологическим исследованием, а с другой – сохраняется принцип малоинвазивности. Лапароскопический доступ позволяет удалить кисту почки любого размера и локализации. Увеличенное изображение на мониторе позволяет видеть тонкие анатомические образования почки, что делает операцию деликатной и безопасной.
Щадящие операции также важны для людей с избыточной подвижностью почки, которая приводит к возникновению боли в поясничной области, появлению крови в моче, повышению артериального давления, атакам воспаления почки. В этих ситуациях необходимо фиксировать почку в правильном положении при помощи лапароскопии. Показания к операции возникают при опущении почки более чем на 3 тела позвонка в вертикальном положении пациента.
Во время лапароскопической операции проводится подшивание почки в нормальном положении с использованием полипропиленового сетчатого имплантата (США), который является абсолютно инертным материалом для организма и не вызывает изменений окружающих тканей.
В отличие от открытых операций при этом вмешательстве пациентам не надо находиться 4 суток в лежачем положении на кровати, на следующий день они могут ходить и принимать жидкую пищу. В дальнейшем необходимо динамическое наблюдение уролога, УЗИ – через 3 и 6 месяцев.
Доброкачественные образования (опухоли) почек
Основной метод лечения опухоли почки оперативный – проводится лапароскопия. В подавляющем большинстве лечебных учреждений проводится удаление всей почки открытым методом из различных разрезов. В тоже время при небольших размерах опухоли возможно сохранение пораженного органа с удалением только новообразования и восстановлением целостности почки и ее функций.
ЗАПИСЬ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ по телефону +7 (921) 951 - 7 - 951