Что такое миома матки?
Миома матки — это наиболее распространенное доброкачественное новообразование женских половых органов, которое возникает при нарушении гормонального баланса в организме. Согласно статистическим данным, этим заболеванием страдают около 15-17% женщин старше 30 лет, причем пик заболеваемости приходится на возраст от 30 до 50 лет.
Причины и классификация
Опухоль развивается из гладких мышечных волокон матки и обычно представляет собой одиночные или множественные узлы. В зависимости от преобладания мышечной и соединительной ткани различают лейомиомы (миомы), фибромиомы и фибролейомиомы. При атрофии мышечных волокон опухоль называют фибромой. Патологические очаги обычно локализуются в теле матки (92-97%), реже — в шейке матки (8-5%). Они могут располагаться интерстициально, субсерозно, субмукозно, интралигаментарно.
Клинические проявления
На начальных этапах миома матки протекает бессимптомно. По мере увеличения узлов возникают маточные кровотечения и расстройства менструального цикла. Боли могут быть мучительными и постоянными. Острые или схваткообразные боли появляются при перекруте ножки узла или его "рождении" из матки. Наряду с болью могут отмечаться повышение температуры тела, симптомы раздражения брюшины, увеличение СОЭ, повышение количества лейкоцитов в периферической крови. Миомы больших размеров могут сопровождаться нарушением функции мочевого пузыря и прямой кишки.
Диагностика
Диагностика основывается на данных анамнеза, бимануального гинекологического исследования, зондирования матки, ультразвукового исследования матки и придатков, гистероскопии, гистерографии и гистологического изучения соскоба из полости матки и цервикального канала.
Лечение
Лечение миом хирургическое. Оно состоит в энуклеации одиночных миоматозных узлов при возможности сохранения репродуктивной функции женщины, откручивании или вылущивании "рождающейся" миомы, а также полном (реже частичном) удалении матки при наличии множественных узлов. Показания для хирургического вмешательства: размеры опухоли, превышающие величину матки при 13-14 нед беременности, выраженная постгеморрагическая анемия, нарушение функции смежных с маткой органов, явления некротизации узлов и перекрута их ножки, подозрение на злокачественное перерождение опухоли.
Хирургические методы
Существует несколько хирургических методов лечения миомы матки:
- Трансабдоминальная тотальная экстирпация матки с удалением и без удаления придатков (I тип гистерэктомии).
- Надвлагалищная ампутация (субтотальная экстирпация) матки.
- Миомэктомия.
Заключение
Миома матки — это распространенное заболевание, которое требует своевременной диагностики и лечения. Хирургические методы являются основным способом лечения, однако в некоторых случаях могут быть рекомендованы гормонотерапия, гемостатические средства, витамины и физиотерапевтические воздействия.
ЗАПИСЬ НА ОЧНУЮ или ONLINE консультацию +7 (921) 951-7-951 (Tel., MAX, Telegram, WhatsApp) >>>