Медицинское обследование с целью выявления заболевания на стадии отсутствия симптомов.
Под скринингом понимают применение различных методов исследования, позволяющих диагностировать опухоль на ранней стадии, когда еще нет симптомов болезни.
Целью скрининга является раннее активное выявление бессимптомного рака и его лечение.
Необходимо отличать скрининг от ранней диагностики.
Ранняя диагностика - это выявление заболевания у лиц, которые сами обратились за медицинской помощью после появления у них жалоб и симптомов заболевания.
Скрининговые программы рака должны проводиться с учетом их целесо-образности для тех форм рака, которые являются важной проблемой здраво-охранения страны или региона, ввиду высокой заболеваемости и смертности от них.
В России проведение скрининга рака легкого, рака молочной железы, рака желудка, рака толстой кишки, рака шейки матки считается целесообразным, так как заболеваемость и смертность от этих видов рака остается высокой.
Примером скрининга являются маммо-графическое исследование для выявления рака молочной железы, теста на скрытую кровь для обнаружения рака толстой кишки и цитологического исследования для выявления рака шейки матки.
Об эффективности того или иного метода скрининга можно судить на основании снижения смертности от рака в регионе, в котором проводился скрининг, по сравнению с регионами, в которых скрининг не проводился.
Промежуточными признаками эффектив-ности метода являются снижение частоты выявления распространенных форм, увеличение частоты ранних форм рака и улучшение выживаемости.
Скрининговый тест должен быть высоко чувствительным и специфичным.
Чувствительность теста - это вероятность того, что у больного искомой формой рака применяемый для скрининга тест будет положительным.
Специфичность определяет вероятность того, что у лиц, не имеющих рака, скрининговый тест будет отрицательный. Эффективность скрининга также зависит от того, насколько правильно используемый тест предсказывает наличие или отсутствие искомого рака, что принято называть предсказывающей способностью теста (ПСТ). Положительная ПСТ должна с высокой вероятностью предсказывать, что у человека с положительным тестом есть рак.
Чувствительность теста определяется процентом позитивных результатов среди всех случаев рака с подтвержденным диагнозом. Специфичность теста – процент отрицательных тестов от количества случаев, при которых диагноз рака не был подтвержден. ПСТ рассчитывается как процент рака среди всех тест-положительных людей. При приемлемых показателях чувствительности и специфичности ПСТ выше для тех форм рака, у которых заболеваемость и смертность в популяции высока. Чем ниже заболеваемость и смертность, тем ниже ПСТ, а значит и эффективность скрининга
Более подробную информацию читайте на сайте WWW.CARCINOMA.RU